2. Problemas digestivos que complican la lactancia

La lactancia materna es la fuente ideal de la impronta metabólica para el recién nacido, el cual es un fenómeno donde se presenta en un período crítico del desarrollo y puede ayudar a proteger sobre ciertas enfermedades. 

Mantener la lactancia materna es importante para crear una barrera natural contra las infecciones gastrointestinales del bebé, pues su sustitución o la interrupción puede aumentar la vulnerabilidad del lactante a episodios diarreicos, vómitos, reflujos y alergias alimentarias, especialmente en bebés con condiciones de salud comprometidas. 

Diarrea aguda viral, bacteriana o parasitaria: 


La diarrea es una inflamación de los intestinos y del estómago, que se manifiesta con un aumento de número de las heces fecales que se hacen normalmente con una disminución de la consistencia de la misma. Un recién nacido que está siendo amamantado puede realizar las primeras semanas de vida de 8 a 10 deposiciones semilíquidas y ser considerado como normal pues a esto se le suele conocer como "diarrea pradial", siendo un proceso fisiológico completamente normal que no requiere atención alguna de no ser que existan más síntomas presentes. 

Pero también existen las diarreas de tipo agudo en el lactante son debido a rotavirus (causa más frecuente y siendo el virus de tipo A las que causan la diarrea) y norovirus, además de que tienen una alta incidencia en México, con un 90% de los casos, pero es importante tener en cuenta que nunca se debe suspender la lactancia. 

Se reconoce que la IgA funciona al unirse de forma directa con un antígeno viral o bacteriano específico y esto termina por bloquear la unión y adhesión de las células huésped, facilitando la fagocitosis. 

Se ha demostrado además, que los niños no amamantados tienen un 80% de presentar cuadros de diarrea aguda. 

Vómito

Los vómitos en bebés lactantes es frecuente, y en muchos casos, puede ser a causa de regurgitaciones normales causadas por lo inmaduro que es aún el sistema digestivo, sin embargo, cuando ocurre el vómito es una expulsión enérgica del contenido gástrico y suele estar relacionado con cosas más preocupantes como infecciones, intolerancias alimentarias o trastornos como el reflujo gastroesofágico. 

Las causas pueden variar según la edad y el tipo de alimentación, entre otros factores que están en enfermedades como estenosis pilórica o invaginación intestinal. 

¿Qué se puede hacer? 

En los lactantes pequeños es importante que el bebé eructe tras la toma, asegurándose de un buen agarre al pecho o biberón, evitando acostarlo de inmediato y manteniendo una buena hidratación. 

Reflujo

El reflujo infantil ocurre cuando el bebé devuelve el líquido por la boca, esto sucede cuando el contenido estomacal retrocede del estómago del bebé hasta llegar al esófago. 

Algunos de los factores comunes que favorecen el reflujo incluye que el bebé pase mucho tiempo acostado y que su dieta sea mayormente líquida. Suele ser grave cuando hay alguna enfermedad por reflujo gastroesofágico donde el ácido termina por dañar el esófago, estenosis pilórica, intolerancia alimentaria/lactosa, esofagitis eosinofílica e incluso en síndrome de Sandifer, el cual es caracterizado por un movimiento anormal del cuerpo relacionado con el reflujo. 

Alergias alimentarias.

Las alergias alimentarias en lactantes ocurren cuando el sistema inmunológico reacciona de forma anormal a ciertos alimentos y son considerados dañinos. Esto suele ser más común en la leche de vaca, provocando la famosa intolerancia a la lactosa, la cual suele ser heredada de forma autosómica recesiva, pues la actividad de la lactosa se eleva tarde en la vida fetal y empieza a ir de bajada aproximadamente en los tres años de edad. Esta intolerancia suele ser transitoria y es un proceso frecuente después de diarreas agudas, sin embargo, no hay indicación para suspender la lactancia materna, ya que es un alimento importante en la infancia que aporta demasiados nutrientes y alfa-lactoálbumina que termina por estimular la producción de la lactasa. 



Referencias:

Reflujo ácido infantil - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (s/f). Mayoclinic.org. Recuperado el 21 de mayo de 2025, de https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/infant-acid-reflux/symptoms-causes/syc-20351408

Diarrea infantil. (2010, julio 27). Hospital HM Nens. https://hospitaldenens.com/es/guia-de-salud-y-enfermedades/la-diarrea-infantil-2/

¿Por qué se producen los vómitos en los bebés? (2010, julio 3). LetsFamily. https://letsfamily.es/bebes/vomitos/





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